Миллионы людей по всему миру страдают от болей в челюстях и проблем с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Щелчки, хрусты при открытии рта, дискомфорт при жевании, боль в области мышц, бруксизм (скрежетание зубами во сне) — все это симптомы нарушения в работе ВНЧС.

- В своей практике я всё чаще встречаю пациентов с дисфункций ВНЧС, и, что немаловажно, возраст таких пациентов молодеет, – рассказывает главный врач клиники «Мастер Дент» Заур Шамилович Османов. – Сегодня я уделяю пристальное внимание этой проблеме у пациентов. Я за то, чтобы мои пациенты были здоровы!
С Зауром Шамиловичем мы уже не раз поднимали тему лечения височно-нижнечелюстного сустава со страниц журнала. В этот раз решили посвятить отдельный материал, чтобы подробно разобраться в сути проблемы и возможностях ее решения. Кроме того, недавно в клинике появилось уникальное для нашего города оборудование для диагностики, коррекции и лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.
Почему важно обращать внимание на проблемы челюстных суставов и как современная гнатология помогает их решить — это обсудили с Зауром Шамиловичем Османовым.
Заур Шамилович, что это за уникальное оборудование, которое Вы приобрели для своей клиники?
Многие удивляются тому, сколько средств мы вкладываем в оборудование нашей клиники. Но мы уже не можем по-другому, когда дело касается здоровья и комфорта наших пациентов. У нас есть уникальный и современный интраоральный 3D-сканер для диагностики и восстановления зубного ряда, микроскопы у каждого врача. Благодаря новому оборудованию мы можем выполнять сложнейшие операции с высокой точностью и комфортом для пациента. А для комплексного исследования, лечения и коррекции нарушений височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), чему я уделяю в своей клинике особое внимание, приобрели кондилограф — прибор, выявляющий все отклонения от нормы в движении сустава; артикулятор Gamma для точной регистрации и воспроизведения положения челюстей пациента относительно черепа; электромиограф – прибор, оценивающий особенности работы мышц при открывании и закрывании рта, поворотах и наклонах головы, имитации процесса глотания. И аппарат TENS, помогающий уже при лечении серьезных функциональных нарушений работы височно-нижнечелюстного аппарата.
Считаю, что не каждый врач может заниматься лечением ВНЧС. Это сложное направление деятельности, требующее академических знаний и мастерства. Сегодня я не просто врач-стоматолог, хирург, имплантолог, но и врач-гнатолог.

Почему Вы решили углубиться в гнатологию?
Боли в челюстных суставах, щелчки при открытии рта, ощущение дискомфорта при жевании — эти симптомы часто недооцениваются пациентами, а ведь они значительно ухудшают качество жизни. Человек не может нормально принимать пищу, вынужден отказываться от многих продуктов, что в свою очередь влияет на его общее здоровье, испытывает постоянные боли. Нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) сказываются не только на челюсти. Например, неправильное смыкание зубов может привести к перекосу позвоночника, головным болям, шуму в ушах, мышечному напряжению в шее и даже нарушению осанки. Кроме того, при запланированном выравнивании зубных рядов и протезировании в нашей клинике желательна консультация гнатолога. Если при лечении не учесть принципы работы ВНЧС, вероятны осложнения в виде дискомфорта, хронических болей и неполного смыкания челюстей после установки брекет-системы или импланта. Поэтому решение таких проблем — это не только забота о зубах, но и о целом организме. Осознание того, насколько важно решать эти проблемы комплексно, подтолкнуло меня к более глубокому изу-
чению гнатологии.
Кстати, патологии ВНЧС занимают третье место среди стоматологических заболеваний у взрослых, уступая только кариесу и патологиям пародонта.
Кто чаще всего обращается с проблемами ВНЧС?
Чаще всего, конечно, это пациенты в возрасте 30-50 лет, у которых уже появились хронические изменения в суставах. Но в последнее время я замечаю рост обращений среди молодых людей. Это связано с образом жизни — стресс, работа за компьютером, неправильная осанка. Также есть пациенты с последствиями травм, осложнениями после неудачного стоматологического лечения или с врождёнными патологиями. Чаще стали пациенты жаловаться на скрежетание зубами или, как мы называем, бруксизм, который проявляется в ночное время. Это когда человек непроизвольно стискивает зубы, его мышцы увеличивают тонус. Так организм реагирует на стресс. В таких случаях мы рекомендуем использование ночных капп, которые защищают зубы и уменьшают нагрузку на суставы. В некоторых случаях требуется комплексная реконструкция: ортодонтия, протезирование и работа с паттернами жевания.

Врач-гнатолог замечает больше?
Безусловно! Представим пациентку, которая пришла с запросом на улучшение эстетики зубов. Она жалуется на стертые зубы, множество пломб и пигментацию эмали. Это то, что видит сама пациентка, и примерно то же замечает врач-ортопед без подготовки в гнатологии. А у пациентки при всем при этом может быть смещение центральной линии прикуса, сдвиг нижней челюсти вправо и снижение высоты прикуса, особенно в зоне жевательных зубов. Причиной может быть бруксизм, или неправильное развитие зубов в подростковом возрасте. Такие изменения часто сопровождаются проблемами с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС), которые пациент пока может не ощущать. Но это может увидеть специалист.
Значит, эти проблемы не всегда очевидны?
Совершенно верно. Например, визуально можно заметить смещение прикуса, но точный диагноз требует дополнительных данных. Очень важен сбор анамнеза: когда начались жалобы, что их спровоцировало, есть ли дополнительные симптомы, такие как головные боли или боли в шее. Мы проводим комплексное обследование, включающее КТ челюстно-лицевой области, анализ прикуса, изучение мышечного тонуса, а также обследование височно-нижнечелюстного сустава. Делаем панорамный снимок, который позволяет увидеть отклонения в положении суставов. Проводится кондилография — исследование, позволяющее записать движения нижней челюсти и выявить отклонения от нормы. На основании данных диагностики разрабатывается план лечения.
Первый этап часто заключается в снятии болевых симптомов и устранении мышечных спазмов. Для этого используются шины, корректирующие положение челюсти, физиотерапия и иногда медикаментозная поддержка.
Следующим шагом становится адаптация пациента к новому положению с помощью капы, что позволяет исправить центральную линию и разгрузить суставы. На финальном этапе мы фиксируем результаты с помощью тончайших виниров и накладок, минимально вмешиваясь в структуру зуба. Это позволяет восстановить высоту прикуса, выровнять челюсть и нормализовать работу жевательных мышц. Помимо функциональных изменений, пациент получает заметный эстетический эффект, который часто улучшает общий внешний вид лица. Как только пациент чувствует себя комфортно, мы приступаем к этапу восстановления функций сустава. Здесь важно восстановить оптимальное положение челюсти. Если ситуация требует, мы привлекаем смежных специалистов — неврологов, остеопатов, чтобы добиться наилучшего результата.
С каждым годом прием и лечение пациентов становится все комфортнее?
С самого начала работы клиники «Мастер Дент» я поставил цель создать идеальные условия для диагностики и лечения. Доктора клиники уже более 15 лет помогают людям обрести красивую улыбку. За это время нам удалось заработать отличную репутацию и добиться признания как лучшей стоматологии в городе. Мы готовы предложить нашим пациентам максимально комфортные условия и современные решения любых стоматологических задач. Можем предоставить пациентам самые современные методы лечения и протезирования. Это и протезирование металлокерамикой, лечение и протезирование с анестезией, чистка зубов ультразвуком. Я уже упоминал выше про интраоральный 3Д-сканер – это новейшее оборудование нашей клиники. Он предназначен для создания цифровых слепков. Что тоже дает комфорт в нашей работе. Стоматолог получает цифровую модель более удобную для работы, чем традиционные гипсовые модели. Отправляем файл в лабораторию, и за пару кликов заготовка превращается в готовое изделие. Можно сказать, что эра ручной работы уходит. На смену пришли CAD\CAM технологии. Заготовка зубного протеза моделируется в электронной программе и фрезеруется на станке с числовым программным управлением.

Новейшие технологии плюс знания и опыт специалистов – успех лечения обеспечен.
У нас работают только высококвалифицированные специалисты, для которых важно не только исправить проблему, но и предотвратить возможные осложнения. Уверен, что забота о здоровье должна быть приоритетом для каждого. У нас все врачи с именем, их знают в городе: Васильева Вилена Сергеевна, Халилов Мажид Дивирович, Ибраев Ислам Майрбекович, Муравьева Татьяна Николаевна, Мурадов Махмуд Келеметович, Демиров Демир Магамедович, Яковлева Лариса Михайловна. Каждый специалист подбирался скрупулезно. У нас высокие требования к докторам. Каждый из них учится постоянно, посещает семинары, смотрит вебинары. Технологии не стоят на месте, постоянно появляется что-то новое, поэтому и мы должны постоянно совершенствоваться. В нашей клинике есть специалисты всех стоматологических специальностей. И сплоченная работа специалистов «Мастер Дент» дает непревзойденный результат! Так, перед протезированием или имплантацией с вами работает гигиенист – он удаляет скопившийся налет, ортодонт следит за правильным положением зубов, имплантолог изучает состояние костной ткани, зубной техник изготавливает идеальную конструкцию, а ортопед восстанавливает и реставрирует зубы. Все работают в команде.
Уже три года второму филиалу вашей клиники – «Мастер Дент Kids».
Руководитель и главный врач детской стоматологи — моя супруга – Сюзанна Османова. Запись на детский прием идет уже на несколько месяцев вперед. В детской стоматологии должны работать добрые, умеющие найти подход к детям специалисты. И я рад, что наши доктора именно такие, там подобралась уникальная команда специалистов. Дети приходят к нам на лечение кариеса, удаление молочных зубов и причем уже без страха. За их смелость они в конце приема получают сюрприз.
Важно приучить детей заботиться о своем здоровье.
Я могу сказать, что клиника «Мастер Дент» — семейная клиника. Не только потому, что это наш с супругой семейный бизнес, но и потому, что к нам приходят лечиться семьями. Жены, мужья, их родители, к нам приводят и своих детей. Кроме того, семейные ценности – это всегда важно. Когда супруги уважают друг друга, когда они заботятся о старшем поколении, когда они прививают детям традиции и здоровые привычки. Здоровье — это не просто отсутствие боли или проблем, это гармония тела и духа, которая позволяет нам жить полной жизнью. Оно требует внимательного отношения к себе, готовности прислушиваться к сигналам организма и вовремя принимать меры.
Вы счастливый человек: дарите счастливые улыбки людям.
Я не раз говорил, что ходить на работу ради работы и зарабатывания денег, неинтересно. Деньги сегодня есть, завтра — нет. А то богатство в виде знаний, мастерства, навыков – всегда при тебе и будет цениться. Я получаю удовольствие от того, что могу получать новые знания, демонстрировать мастерство рук и помогать людям.